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序章

耳鳴り、別名 耳鳴り、 それらは一般的に、耳や頭の不快なノイズとして影響を受ける人々によって呼ばれます。

ほとんどの場合、それらは体の内外を問わず、いかなる音源からも発生せず、それらに苦しむ人々によってのみ知覚されます。そのため、それらは定義されています。 主観的.

まれに、それらが耳から発生する可能性があり、これらの場合、患者と主治医の両方がそれらを聞くことができます。したがって、この場合、それらは定義されます。 目的.

最も一般的な形式、つまり、影響を受けた人だけがノイズを知覚する形式の場合、音響知覚が定義されます。 ゴーストサウンド。それは実際の病気ではなく、多かれ少なかれ厄介な障害、または場合によっては他の病気の兆候です。

ノイズと強度の種類は、人によって異なります。音は、低音から高音までさまざまな音色である可能性があり、口笛、ブーンという音、ざわめき、シューという音、心拍に似た脈動として知覚される可能性があります。不快感の持続時間と強さは、わずかな騒音から生活の質に大きな影響を与える可能性のある非常に強い音まで、非常に多様です。それらは一度だけ現れるか、さまざまな時間間隔で数回発生するか、まれに一生続くことがあります。

それはかなり一般的で広範囲にわたる障害であり、多くの人々は、たとえ短時間であっても、少なくとも一度はそれを経験しています。イタリアでは、人口の約15%が少なくとも一度は苦しんでいると主張しています。

耳鳴りをノイズと混同しないでください 生理学的 すべての通常の個人が完全に静かな環境で知覚すること。

それらは、いわゆるとは区別されます 幻聴、 人が、実際には存在しないが彼の精神によって生成される音、単語、フレーズ、音楽を聞いていると信じている状況。

症状

耳鳴りは一般的に耳鳴りとして説明されますが、知覚されるノイズにはさまざまな種類があります。

  • シューという音
  • ひし形
  • きしむ
  • ジングル
  • ハム
  • ざわめく
  • パチパチ音
  • パフ
  • 脈動 (この場合、脈動する耳鳴りについて話します)

感覚は、電気的な背景のハム、水の流れ、チャープ、圧力鍋の笛、クリケットやセミの音、まれに音楽や歌に似ている可能性があります。

ノイズは片方または両方の耳で聞こえるか、より一般的には頭の中で聞こえます。

それは消えてから再び現れる(断続的である)か、一定である可能性があります。それは、単一のノイズまたはいくつかの重なり合う音に似ている可能性があり、その音量は、かろうじて聞こえる音から非常に大きな音まで、強度が変化する可能性があります。

一部の人々では、それは聴覚と集中を深刻に妨げ、生活の質と社会的関係にも悪影響を与えるほどの強さで現れます。

場合によっては、その存在は時間の経過とともに一定になり(慢性的)、重大な心理的障害に退化する可能性のある心理的性質の結果を引き起こす可能性があります。耳鳴りに関連する合併症の中には、実際には、うつ病、不安神経症、睡眠障害があります。

原因

耳鳴りは、時間の経過とともに徐々に発症することも、突然発生することもあります。それらはあらゆる年齢の人々に影響を与える可能性がありますが、子供ではまれですが、高齢者ではより一般的です。聴覚を損なう可能性のある非常に大きな音にさらされると、子供は耳鳴りのリスクにさらされる可能性があります。

原因は明確ではありませんが、難聴や難聴に苦しんでいる人によく見られます。

それらは、耳から脳への音響信号の伝達とその解読の問題に関連している可能性があると考えられています。

多くの場合、内耳の損傷による難聴に関連していますが、約3人に1人は明らかな耳や聴覚の問題はありません。

耳鳴りは、たとえば循環器系の病気など、他の病気と関連している場合があります。

音の伝達がどのように機能するかを理解することは、耳鳴りの発生に介入するメカニズムを理解するのに役立ちます。音は、蝸牛神経と聴覚神経を含む「外耳」から内耳に伝わります。

蝸牛は、振動に非常に敏感な繊毛を備えた多数の細胞を含むコイル状の管です。
聴覚神経は音信号を脳に伝達します。

蝸牛の一部が損傷すると、脳への情報の配信が停止し、脳はまだ機能している蝸牛の部分からの信号を積極的に検索できます。これらの信号は脳内で過剰に表現され、耳鳴り。

蝸牛の損傷は、高齢者では年齢とともに自然に発生します。若い人では、過度の騒音(ディスコ、職場)に繰り返しさらされることによって引き起こされる可能性があります。

耳鳴りの考えられる原因は次のとおりです。

  • 老人性難聴、進行性の加齢性難聴(通常65歳以上)
  • 内耳の損傷 重機、チェーンソー、銃器などの大きな音に繰り返しさらされること、MP3プレーヤーなどのポータブル音楽デバイスを非常に大きな音量で長期間使用することによって引き起こされます。コンサートへの参加やショットの音などの短期間の露出は、通常、一時的な問題を引き起こし、それは短時間で消えます。
  • 耳垢の蓄積 プラグの形成を引き起こします
  • 中耳炎
  • 耳感染症、 中耳に水分がたまる耳の炎症
  • 鼓膜穿孔
  • メニエール症候群、内耳の耳介迷路に含まれる体液の圧力を上昇させ、難聴やめまいを引き起こす病気
  • 耳硬化症、中耳の異常な骨の成長が難聴を引き起こす遺伝性疾患
  • 強い感情的ストレスの状態と不安の状態

まれな原因

あまり一般的ではありませんが、耳鳴りは次の副作用として発症する可能性があります。

  • 頭への外傷
  • 突然の騒音への暴露 または爆発や銃撃などの非常に大きな音
  • 貧血、赤血球の減少
  • いくつかの薬への反応 たとえば、化学療法、抗生物質、利尿薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、アスピリン(非常に高用量)など
  • 聴神経腫、 聴覚神経に影響を与える良性脳腫瘍
  • 高圧 (高血圧)および動脈の狭窄(アテローム性動脈硬化症)
  • 甲状腺の機能不全 (甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症)
  • 糖尿病
  • パジェット病、骨の再生と修復の通常のサイクルを混乱させる代謝性骨疾患

耳鳴りが別の病気の兆候である場合、それを治療することはそれを軽減するのに役立ちます。

診断

聴覚に問題がある場合、または耳の中や頭の中で音やブーンという音が聞こえる場合は、かかりつけの医師に連絡するか、耳鼻咽喉科医に直接連絡することをお勧めします。

原因の特定(診断)を容易にし、最も適切な治療アプローチを特定するために、医師に音響障害(症状)をできるだけ正確に説明することが有用です。

医師は、知覚される音の種類、それらの強さと持続時間、およびそれらが片方の耳に関係するのか、両方の耳に関係するのかを説明するように求めます。

一般に、医師は外耳と内耳の両方を訪問して、感染の存在や耳垢の蓄積など、耳鳴りの発症を決定する可能性のある他の要因を除外します。

彼はまた、「難聴の可能性」を評価するための簡単な(聴力検査)テストを実行したり、貧血、糖尿病、甲状腺の機能不全などの耳鳴りに関連する可能性のある病気を特定するために聴覚検査と血液検査を注文したりすることもできます。

耳鳴りと呼ばれる特定の聴力検査もあります。これにより、知覚される音の周波数と強度を可能な限り判断できます。ただし、耳鳴りの音量と強度は、に対応していない場合があることに注意してください。聞いた人。誰もが発生する騒音に対して独自のレベルの耐性を持っているため、テストを受ける人によって。

ごくまれに、損傷を特定または除外するために、耳の内側と脳の構造を検査するために、コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)が処方される場合があります。

治療

耳鳴りに対する特定の決定的な治療法はありませんが、障害を解決するか、少なくとも徐々に軽減することができる多くの介入があります。

たとえば、耳鳴りの原因が耳垢の蓄積である場合は、薬局で入手できる簡単な点耳薬を使用するか、耳鳴りを使用して耳鳴りを取り除くことができます。

一方、薬に対する反応が原因である場合は、治療を行う医師に相談して、問題の薬を別の薬に交換するか、治療を中止する必要があります。

難聴によって引き起こされる耳鳴りの場合、補聴器を使用するか、場合によっては手術を受けることが役立つ場合があります。

スペシャリストが最適な治療法をお勧めします。

実際、聴力を改善すると耳鳴りへの注意が低下し、その結果、障害が減少することが指摘されています。

逆に、聴力の低下は、聴力へのより大きな注意を強制し、耳鳴りの知覚を鋭くします。

しかし、特定の原因を特定することは不可能であり、したがって決定的な治療法であるため、戦略はしばしばそれと一緒に暮らすことを学ぶために使用されます。
重症の場合にのみ、不快感を和らげるために抗うつ薬を投与することができます。病気がひどくない場合は、特別な治療をしなくても、ほとんど気付かないことを学ぶことができます。

耳鳴りが始まったばかりで、適切な情報が提供されていない場合は、騒音が大きくなり、永遠に続くか、治癒できないか、より深刻な病気の兆候である可能性があります。

利用可能な主な治療法(治療法)は次のとおりです。

  • サウンドセラピー、耳鳴りは静かな環境でより目立つことが多いので、目的は サウンドセラピー 耳鳴りの存在から気をそらすために、中立的な音で沈黙を埋めることです。外からの騒音を聞くために窓を開けたままにしたり、ラジオ、テレビ、ファンを小音量でオンにしたりするなど、簡単な対策で十分な場合もあります。ラジオに似た特別に設計されたサウンドジェネレータもあります。これらは自然な音を生成します。風や海の波の音(引きずり)によって葉のざわめきが動いたように。寝るときに耳鳴りから注意をそらすのに役立つスピーカーが内蔵された枕や、補聴器のように耳にフィットする小さな音声生成デバイスもあります。一部の補聴器には、耳鳴りのある人のための音源が装備されています。耳鳴りの沈黙に苦しむ人々は、騒音を悪化させるので耐えられないので、他の治療法に関係なく、常に健全な治療を実践する必要があります。
  • 専門家のアドバイス(カウンセリング)、専門家との対話、チェック(フォローアップ)、障害に関する正しい情報の普及により、耳鳴りを心配な音として解釈させる考えや誤解を修正することができます;専門家のアドバイスにより、よりよく理解することができます苦しんでいる人がより効果的に管理できるようにするための障害。通常、聴覚療法士、聴覚障害者(聴覚障害の専門家)、または医師によって行われます。
  • 認知行動療法(TCC)、例えば、不安、うつ病、睡眠障害などの幅広い障害を治療するために使用される心理療法。思考は行動に影響を与えるという考えに基づいており、新しい方法で状況を見て直面するために思考方法を再編成することを目的としています。特に、治療中、人は精神的な技術を使用するように教育されます。このテクニックは、基本的にはそれと一緒に暮らすことを教えてくれるので、スズニタスによって引き起こされる問題に対処するのにも効果的です。たとえば、スズニタスの知識が限られているか間違っていると、誤解を招く可能性があります。不安やうつ病を引き起こします。考え方を変えることで不安を軽減し、時間の経過とともに目立たなくなる可能性のあるノイズの認識を変えることができます。
  • 耳鳴り再訓練(リストラ)療法 (耳鳴り再訓練療法-TRT)は、音療法と専門家のアドバイスを組み合わせた特定の種類の治療法であり、内耳に音として知覚されるノイズを分類するように誘導することにより、耳鳴りに苦しむ人々の聴覚を「再教育」することを目的としています。 TRTの中心的なポイントは、耳鳴りを、個人が適切な期間で無視できる無意味な音に戻すことです。治療パスは短期間ではなく、時間がかかる場合があります。 12ヶ月から24ヶ月の間、通常、その消失ではなくても、障害の減衰があります。次の段階では、耳鳴りは日常の背景音の自然な要素になるはずです。これが起こらない場合は、さらなる調査と治療法の変更が必要になる場合があります。耳鳴りの再訓練療法は、この技術の訓練を受けた担当者のみが実施する必要があります

防止

ノイズは聴覚の主な危険因子の1つであり、ノイズが引き起こす損傷はその持続時間と強度に関連しています。耳の損傷は、副次的な影響として耳鳴りを引き起こすことがよくあります。したがって、その発生を防ぐための最初のルールは、非常に大きなノイズにさらされないようにし、聴覚を保護することです。

いくつかの簡単な予防策は、耳鳴りの発症を避けるのに役立ちます:

  • 高強度のノイズへの暴露を避けてください (大音量の音楽やテレビの音量、空気圧ハンマー、銃声などの外部ノイズ)
  • 耳栓を着用してください (ヘッドホンまたは耳栓)大きな音にさらされることを余儀なくされるすべての状況で
  • 職場の安全規制を遵守する (法令81/08「安全に関する統合法」により規定):騒音が特定のしきい値(デシベルで評価)を超える場合は、適切なヘッドホンまたは耳栓を着用してください。
  • 血圧を管理する
  • 耳を清潔に保つ 耳垢プラグの形成を避けるため

と生きる

耳鳴りのあるすべての人が、耳鳴りを日常生活の妨げと見なしているわけではありません。実際、ノイズ耐性は個人によって異なります。耳鳴りを脅威または危険と解釈する人もいれば、精神的および肉体的健康へのリスクとは見なさない人もいます。

耳鳴りは治癒できないことがよくあります。耳鳴りがひどくない場合は、耳鳴りに慣れて、ほとんど気付かなくなるまで耳鳴りと一緒に暮らすことを学ぶことができます。

いくつかのトリックが役立ちます:

  • 絶対的な沈黙を避ける
  • 耳鳴りによるうなりを別の音でカバーする:小音量の音楽、テレビやラジオの電源を入れる、扇風機や洗濯機の音このようにして、注意は耳鼻咽喉科から他の背景の音に移ります
  • 大きなノイズにさらされないようにする 状況を悪化させる可能性があります
  • 消費を減らす カフェインとココアが豊富で、アルコールと喫煙を避ける食品と飲料の

一部の人々は、耳鳴りを管理するのに役立つ自助技術を見つけます。多くの場合、問題を克服するには十分な場合があります。それらが含まれます:

  • リラクゼーション、ストレスは耳鳴りの知覚を悪化させる可能性があり、深呼吸、瞑想、ヨガなどのいくつかのリラクゼーション法が役立つ可能性があります
  • 音楽、お気に入りの曲や心地よい音(水の音など)を聞くと、リラックスして睡眠を促進するのに役立ちます
  • 定期的な睡眠、耳鳴りが睡眠の質に影響を与える場合は、たとえば、就寝時の定期的な時間を尊重し、就寝直前にアルコール飲料やカフェイン飲料を使用しないようにするなど、いくつかの規則に従うと便利です。
  • 趣味と活動趣味を持ったり、楽しい活動に従事したりすると、耳鳴りから気をそらすのに役立ちます
  • サポートグループ:同じ問題を抱えている他の人とあなたの経験を共有することはあなたがそれをよりよく扱うのを助けることができます

耳鳴りがうつ病や過度の不安を引き起こす場合は、メンタルヘルスの専門家に相談することが役立つ場合があります。

参考文献

NHSの選択。耳鳴り(英語)

メイヨークリニック。耳鳴り(英語)

詳細なリンク

イタリア協会耳鳴り-耳鳴り(AIT)

イタリア難聴研究協会(AIRS)

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