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序章

脳炎は脳組織の炎症であり、最も危険にさらされているのが高齢者、免疫抑制状態の人、子供であっても、誰にでも影響を与える可能性があります。この病気は非常にまれですが、非常に深刻であり、病院で行う必要のある緊急のケアが必要になる場合があり、場合によっては致命的となる可能性があります。

症状

脳炎の症状は、特に初期段階では特定されません。高熱、頭痛(頭痛)、吐き気や嘔吐などのインフルエンザ様障害(症状)は、数時間、数日、または数週間で外観とともに悪化する可能性があります。次のようなより具体的な症状の

  • 精神錯乱 または失見当識
  • 痙攣
  • 性格の変化 または行動
  • 発話困難
  • 体の一部を動かす能力の低下または欠如 (不全麻痺、麻痺)
  • 幻覚 視覚および/または聴覚
  • 感覚の喪失 体のいくつかの部分で
  • 不随意の眼球運動。
  • 視力の問題 と光に対する感受性(羞明)
  • 意識の喪失

次のような髄膜炎に特徴的な障害:

  • 激しい頭痛
  • 光に対する感度 (羞明)
  • 首とうなじのこわばり
  • 皮膚の赤みとレリーフの出現 (皮膚の発疹)圧力を受けても治まらない。(反応を確認するために指で押した赤い領域は、色を変更しません)

記載されている特定の障害(症状)の一部が存在する場合でも、すぐに救急隊に連絡することが不可欠です(救急治療室に同行するため)。実際、脳炎の疑いがある場合は、資格のある担当者による「緊急事態」と見なす必要があります。

原因

脳炎の症例の50%以上では、原因は不明のままですが、脳炎の既知の原因には次のものが含まれます。

感染因子

  • 一般的なウイルス感染:脳炎は、より頻繁なウイルス感染、単純ヘルペスウイルス感染、鶏痘、はしか、おたふく風邪(おたふく風邪)、インフルエンザ、風疹などのまれな合併症である可能性があります
  • 動物またはベクター節足動物から感染したウイルス感染症: たとえば、ダニ媒介性脳炎、狂犬病(カニドキや他の哺乳類によって伝染する)、ウエストナイルウイルス脳炎(ウエストナイル、蚊によって伝染する)、日本脳炎(蚊によって伝染する)、「トスカーナウイルス」からの夏の脳炎(砂によって伝染する)ハエ)そして、おそらく、ジカウイルス(蚊によって伝染する)に由来するまれなケース。脳炎を引き起こす可能性のあるウイルスのいくつかは、西ナイルウイルス(西ナイル)、ダニ媒介性脳炎ウイルスなど、イタリアに存在します。 「トスカーナウイルス」は、特定の地域に存在するものもあるため、病気が存在する国(旅行者の病気)に旅行する場合は、リスクについて自分自身に知らせる必要があります。
  • 細菌感染症: 一部の細菌感染症は中枢神経系に到達し、髄膜炎および髄膜脳炎を引き起こす可能性があります。細菌感染症の中には、肺炎球菌によるものもあります。トレプトコッカス肺炎)、ヘモフィルス(インフルエンザ菌)およびリステリア(リステリア菌)が最も頻繁に見られます
  • まれに、真菌(真菌)または寄生虫によって引き起こされる可能性があります

感染性病原体によって引き起こされる脳炎は、それ自体では、個人から個人へと伝染することはありません。

上記の脳炎も定義されています 主要な ウイルスや他の感染性病原体が脳に直接影響を与えるためです。

免疫応答障害による脳炎

免疫応答障害による脳炎、別名 二次 これらは、体の他の部分で発生した感染に起因する体の防御システム(免疫システム)の異常な反応によって引き起こされます。免疫システムは、感染の原因となる薬剤だけを攻撃するのではなく、誤って健康な細胞を攻撃します。脳の井戸。頻繁、 二次性脳炎 最初の感染から2〜3週間後に発生します。

診断

脳炎によって引き起こされる障害(症状)にはさまざまな原因が考えられます。したがって、脳炎の最終的な評価(診断)に到達するには、次のようないくつかの調査が必要です。

  • X線検査、脳炎を、脳卒中や脳動脈瘤、腫瘍、脳動脈瘤などの同様の障害(症状)を引き起こす可能性のある他の疾患と区別するのに役立ちます。
    • 頭蓋骨のCTスキャン(コンピューター化されたアキシャルトモグラフィー):X線を使用し、さまざまな角度から投影され、その後、コンピューターによって処理されて「脳の詳細な画像」が作成されます。
    • 頭蓋骨のMRI(核磁気共鳴画像法):磁場と高周波を使用して「脳の高解像度画像」を生成します
  • 腰椎穿刺、脊椎から少量の脳脊髄液を採取して分析し、ウイルス、細菌、特異抗体、真菌、寄生虫などの変化の有無を確認できる手順(診断)"脳炎
  • その他の調査
    • 脳波 (EEG)は、頭皮にいくつかの電極を適用することにより、脳の電気的活動を記録することを可能にします。この活動のいくつかの異常は、脳炎の存在を示唆しています
    • 血液と尿の検査、感染の兆候を検出できるようにします
    • 脳生検、さらなる分析のために脳組織の非常に小さな断片を取ります。めったに行われない手順です

治療

軽度の脳炎の治療(治療)は、安静、水分補給、および発熱と頭痛(頭痛)と戦うための抗炎症薬の使用で構成されます。

ウイルス性脳炎の場合、アシクロビル、ガンシクロビル、ホスカルネットなどの抗ウイルス薬を使用できますが、これらの薬は、病気の原因となるすべての種類のウイルスに対して有効ではありません。細菌や真菌によって引き起こされる病気の場合、抗生物質または抗真菌薬による治療が行われます。

支持療法には、必要に応じて、呼吸補助、静脈内水分補給、および抗炎症薬の使用が含まれます。

急性期に続く期間では、現れた可能性のある合併症の種類に応じて、理学療法、作業療法(または作業療法)、言語療法、認知行動療法、または心理療法が役立つ場合があります。

防止

予防は、感染性病原体によって引き起こされる脳炎に特に効果的です。ウイルス性または細菌性脳炎を予防する最善の方法は、病気の原因となるウイルスや細菌との接触を避けるために必要なすべての予防措置を講じることです。

たとえば、特にトイレに行った後や食事の前後に、石鹸と水で頻繁かつ徹底的に手を洗うなど、特定の衛生規則を遵守する必要があります(ビデオ)。よく洗わない場合は、他の人のカトラリーを使用しないでください。学校や家庭でのカトラリーの交換を避け、子供たちに衛生規則を実践するように教えてください。

特に感染の予防のために リステリア菌 (リステリア症)、チーズや乳製品、すぐに食べられる食品、塩漬け肉、包装された魚製品などの特定の食品の保存状況と準備に注意を払う必要があります。

さらに、脳炎の原因となるウイルスや細菌には効果的なワクチンが利用できるため、予防接種のプロトコルに従い、海外に行く前に、訪問する予定の州に推奨される予防接種について問い合わせることを強くお勧めします。

最後に、蚊媒介性またはダニ媒介性ウイルスが存在する地域では、噛まれないようにすべての対策を講じる必要があります。

  • 忌避剤を使用する
  • ふさわしい服装
  • 夜間は保護ネットを使用してください

参考文献

メイヨークリニック。脳炎(英語)

NHSの選択。脳炎(英語)

エディターズチョイス 2023

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