妊娠とアルコール

コンテンツ

女性の飲酒

アルコール飲料の使用、場合によっては乱用は、最近女性の世界にやってきた現象です。ヨーロッパでは過去20年間、特に女性の間でアルコール飲料の消費が徐々に増加しています。青年期それが健康にもたらす可能性のあるリスクを正しく評価するには、消費されるアルコールの量、消費の頻度、飲み物の種類、食事との併用の有無、健康などのいくつかの要因を考慮する必要があります状態と薬物の使用の可能性、性別と年齢に基づいてアルコールを処分する身体の能力。

女性の場合、胃が代謝できるアルコールの量は、この機能を目的とした酵素の量が少ないため、一般に男性の4分の1であると考えることが重要です(ビデオ)。妊娠期間中の消費量アルコールの摂取は、女性の健康だけでなく、何よりも、永久的な損傷を受ける可能性のある胎児のリスクを表します。実際、少量のアルコールでも、胎児の健康と発達に影響を与え、自然流産、早産、低出生体重のリスク(Hoaxを読んでください)。胎盤を介して、アルコールは胎児の血液に直接到達し、成人として代謝することができず、その有害な影響にさらされます。特に16歳から19歳までの若い女性では、すべての妊娠のほぼ半分を占める計画外妊娠の場合、状況は複雑になります。この場合、妊娠後の最初の10〜15日間に心臓、脳、骨格などの重要な臓器が形成されるため、胎児がアルコールによって引き起こされる可能性のある損傷にさらされるリスクは非常に高くなります。国際的な調査によると、世界では平均して、妊娠のある段階で女性の約60%がアルコールを飲んでいます。また、イタリアでは、妊娠中の女性の50〜60%が引き続きアルコールを飲んでいます。 。

妊娠中のアルコールの影響

アルコールによって胎児に引き起こされる害は、妊娠の段階、母親が消費するアルコールの量、消費の頻度と種類、および他の物質との相互影響など、さまざまな要因に関連してさまざまな重症度になる可能性があります。タバコ、薬、薬。

妊娠の最初と最後のトリメスターは最もデリケートな時期であり、アルコールが胎児に最大のダメージを与える可能性があります。有害な影響が脳や発達中の組織に発生し、さまざまな程度で奇形や精神遅滞を引き起こす可能性があります。子供は、いわゆるアルコールまでのアルコールによって引き起こされる特定の障害(定義されたアルコール障害)を提示することができます 明白な胎児性アルコール症候群、不可逆的で、しばしば進歩的です。

最も深刻な結果は、アルコール飲料の過度の消費(乱用)の場合に見られます。リスクが高いのは、1日に少なくとも80グラムの純粋なアルコールを飲む母親を持つ子供です。グラスワイン(125 ml)、ビール(330 ml)、食前酒(80 ml)、またはグラススピリッツ(40 ml)には、約12グラムに相当する同量のアルコールが含まれていることを知っておくことが重要です。 、1アルコール単位に相当します。非常に短時間で大量のアルコール(4〜5以上のアルコール単位)を消費する(定義された状況) 大量飲酒)同じ量を長期間消費するよりも危険です。ただし、1日あたり少量のアルコール(1〜2アルコール単位)を飲むだけでも、時間の経過とともに、子供の認知および行動の問題、活動亢進、注意障害、学習、家族や友人との感情​​的な関係につながる可能性があります。さらに、近年実施された研究によると、妊娠中にアルコールを摂取し、成人期に達した女性の子供は、アルコールに関連する問題や、学習、より一般的には知的スキルの不足の素因を抱えていることが多くなっています。

胎児性アルコールスペクトラム障害-FASD

アルコールによる子宮内胎児の発育(子宮内発育)の変化の認識は、1960年代の終わりに最近起こったばかりです。それ以来、世界中で行われる研究がますます多くなり、それが可能になりました。 「出生前のアルコール曝露」に起因する胎児への損傷の種類をより明確に定義するために、胎児性アルコール障害のスペクトル「(胎児性アルコールスペクトラム障害-FASD)。この定義は「傘」という用語であり、胎児の曝露により、生涯を通じて、さまざまな方法で、さまざまなレベルの重症度で現れる可能性のある、すべての身体的、精神的、行動的、社会的異常および障害を指します。アルコール。

障害は、一次(または主)と二次に分けられます。

一次障害 それらは、外観の主な損傷と胎児性アルコール障害の範囲内にある神経心理学的変化を反映しています。

  • 顔の異常  
  • 成長の遅れ
  • 中枢神経系の神経学的発達の不一致 行動および認知機能障害を伴う

二次障害 それらは人生の後半に現れ、原発性障害の確認(診断)と治療の失敗による合併症の結果であると考えられています。それらは以下で構成されます:

  • メンタルヘルスの問題
  • 自律的な生活の欠如
  • 仕事の問題
  • 失敗した学校の経験
  • 法律の問題
  • 隔離
  • 不適切な性行動

「のほとんどの場合胎児性アルコール障害のスペクトル「これまでのところ、簡単に診断されていないため、適切に治療されていません。妊娠中に大量のアルコールを飲む女性の4〜40%は、さまざまな程度でアルコール誘発性の危害を伴う子供を産むと考えられていますが、アルコール誘発性障害のある子供の数に関する正確なデータは入手できません。さらに、一部の赤ちゃんが他の赤ちゃんよりも深刻な被害を受けて生まれる原因は不明ですが、これはアルコール乱用と遺伝的要因の組み合わせに依存すると考えるのが妥当です。 、栄養不良、喫煙および/または薬物乱用。ただし、6歳未満の損傷の評価と的を絞った介入により、二次障害の発生を減らし、その進行を緩和することができます。

2011年からの最新の研究では、イタリアの人口では新生児の8%が母親のアルコールに曝露されたと報告されています。この研究では、イタリアの7つの都市、特に首都での出生前のアルコール曝露の有病率と、出生前曝露の割合が最も高く、母親の社会人口統計学的特徴(教育レベルが低く、年齢が低い)。

胎児性アルコール症候群(FAS)

の一部として 胎児性アルコール障害のスペクトル (FASD)、 胎児性アルコール症候群 (胎児性アルコール症候群-FAS)は、妊娠中の飲酒によって胎児に引き起こされた損傷の最も深刻な症状を表しています。それは、出生前後の成長不良、頭と顔の異常、頭蓋骨周囲の減少、視覚的困難、例えば、目の角のひだ、狭い目のスリットなどの特徴的な兆候を伴う顎と顎の平坦化を特徴とします、細い、短くて平らな鼻、薄くて朱色の赤い上唇、鼻と唇の間の溝(鼻唇溝)細長い平らな、長くて狭い額。活動亢進、注意と記憶の困難などの神経学的、行動的および学習上の問題、睡眠、発話および聴覚障害、精神遅滞、時間の経過とともに発生する可能性があります。

さらに、心臓の欠陥、腎臓と骨の問題、低身長、低体重が現れることがあります。

胎児性アルコール症候群(FAS)によって引き起こされる障害(症状)のある子供を出産するリスクは、大量のアルコールを飲んだ妊婦の約30〜40%と推定されています。アルコールを高用量で繰り返し投与すると、胎児が完全なFASを発症する可能性が6〜10%あるようですが、低用量では部分的な影響のリスクがあります。

予防、診断および治療

胎児性アルコール症候群(FAS)は、妊娠が計画されているときからその期間中、飲酒を避けることで100%予防できます。したがって、妊娠していることに気付いた瞬間から飲酒しないことが重要です。飲酒をやめるのが難しい場合は、母親がアルコールを摂取することは胎児にとって常に危険であるため、医師に連絡して助けを求めることをお勧めします。妊娠中のアルコール摂取について医師にすぐに知ってもらうことは、胎児がすでに大量のアルコールにさらされている場合でも、胎児が健康に成長するのを助けるために不可欠です。

胎児性アルコール症候群の信頼できる確認は、母親の過度のアルコール摂取が自分自身または他の家族によって自発的に報告された場合にのみ可能です。さらに、次の3つの条件が発生する必要があります:発育不全および出生後の早期の特定の身体的特徴の存在、特に頭と顔、中枢神経系の機能障害とその結果としての損傷。

最終的な確認は、子供の心理的評価、身体的兆候、および出生前の病歴から得られ、複数の専門家の協力が必要です。

行動および認知の異常は、一般的に5歳以降に実施される年齢別検査(検査)によって検出でき、診断を確定するだけでなく、対象を絞った治療計画を立てるのにも役立ちます。

胎児性アルコール症候群(FAS)は通常、小児期の後半に診断されます。現在利用できる治療法はなく、脳の損傷は元に戻せませんが、子供が安全であることを確認するには、早期に発見する(早期診断)ことが不可欠です。」彼と彼の家族を中心に構築された教育プログラムと社会サービスへのアクセス。実際、特殊教育を受けているFASの子供は、潜在的および社会的スキルを十分に発達させる可能性が高くなります。

胎児に害を及ぼすのに十分なアルコールの最小量は不明であるため、妊娠中および出産を希望する場合はアルコールを摂取しないでください。

参考文献

NHS。妊娠中の飲酒(英語)

Pichini S、Marchei E、Vagnarelli F、他。胎便分析による出生前のエタノール曝露の評価:イタリアの多施設共同研究の結果[要約]。 アルコール依存症、臨床および実験研究. 2012; 36: 417‐424

詳細なリンク

世界保健機関(WHO)。妊娠中のアルコール曝露の防止:加盟国の例(英語)

アルコール乱用とアルコール依存症に関する国立研究所(NIH)。胎児性アルコール曝露(英語)

EpiCentro(ISS)。胎児性アルコール症候群

喫煙、アルコールおよび薬物観測所(ISS)。胎児性アルコール障害のスペクトルの診断へのガイド

喫煙、アルコールおよび薬物観測所(ISS)。胎児性アルコール症候群(FAS)および胎児性アルコール障害スペクトラム(FASD)

世界保健機関(WHO)。妊娠中のアルコール曝露による危害の防止。加盟国からの迅速なレビューとケーススタディ、2016年(英語)

世界保健機関(WHO)。アルコールの有害な使用を減らすためのグローバル戦略、2010年(英語)

世界保健機関(WHO)。アルコールと健康に関するグローバルステータスレポート、2014年(英語)

エディターズチョイス 2023

胸膜炎

胸膜炎

胸膜炎は胸膜の炎症であり、2つの層(1つは肺の内側を覆い、もう1つは胸腔の内壁)によって形成された膜で、潤滑機能を備えた非常に少量の液体を含む空間で区切られています。