Rh式血液型システム(臨床分析)

コンテンツ

序章

血液型は、たとえば目や髪の色など、個人の多くの特徴の1つです。それは遺伝的に決定され、両方の親から受け継がれています。分類は、赤血球の表面に存在する抗原と呼ばれる特定の分子に基づいて行われます。 700種類以上の抗原が分類されており、30以上のシステムに分類できます。最もよく知られているのは、ABOシステムとRh(アカゲザル)システムです。

Rhシステムには、C、c、D、E、eの5つの抗原が含まれています。

個人は、赤血球膜上のD抗原の有無に基づいて、Rh陽性(Rh +)またはRh陰性(Rh-)として定義されます(表1)。

Rh陽性(Rh +)

抗原Dの存在(D +)

Rh陰性(Rh-)

抗原Dの欠如(D-)

Rhシステムの遺伝学と性質に関する最新の知識により、表面にD抗原の発現が弱い赤血球(「弱いD」)を持つ人と、赤血球を発現する赤血球を持つ人が特定されました。抗原D「欠陥」(「部分的D」)。

テスト

Rh血液型の決定は、通常、肘の内側にある静脈に挿入された針を介して行われる少量の血液で行われます。血液型を決定するためのすべての「直接」テスト(プレートまたはマイクロプレート、試験管、ゲルまたはミクロスフェアのマイクロカラムを備えたクーポン、または自動機器を使用したさまざまな方法で実行)は、存在するかどうかに基づいています。血液が抗D抗体を含む免疫血清(凝固因子を含まない血液の液体部分)と接触したときの反応(凝集反応);凝集反応が観察された場合(赤血球がクラスターに集まり、試験管の底にあることがわかります-それらは沈殿します)、その人はRh陽性(D +)と定義されます。

結果

イタリアでは、イタリアの人口の約85%がRh陽性(D +)です。

輸血医学では、個人の血液型を定義することが非常に重要です。輸血が必要な個人のABO式血液型とRh式血液型の両方を確認して、輸血される血液に適合性があることを確認することが不可欠です。

Rh不適合の場合、生命を脅かす反応が起こる可能性があります。実際、Rh +(D +)血液を輸血された個々のRh-(D-)は、その後Rh +(D +)血液を輸血された場合、深刻な反応のリスクを伴う抗D抗体を産生します。

母親がRh-(D-)であるが、父親がRh +(D +)である場合、胎児はD抗原(D +)に陽性である可能性があるため、Rhタイピングは妊婦にとって特に重要です。この場合、母親は胎児のRh +(D +)赤血球と接触した後、抗D抗体を産生し、胎盤を通過すると、胎児の血液細胞の破壊を引き起こします。いわゆる 胎児-新生児溶血性疾患(MEFN)。 MEFNは最初の妊娠ではめったに発生しませんが、その後の妊娠ではリスクが大幅に増加します。

さらに、Rh-(D-)女性は、自然流産または誘発流産、羊水穿刺、および胎児のRh +(D +)赤血球との接触を促進する可能性のあるその他のイベントの後に抗D抗体を産生する可能性があります。前述の場合および出産後、いわゆる特異的免疫予防(特異的抗体の投与)がRh-(D-)女性に対して想定されており、これにより抗D抗体の産生および関連するリスクがキャンセルされます。

エディターズチョイス 2023

ダウン症

ダウン症

ダウン症、またはトリソミー21は、特徴的な容貌とさまざまな程度の知的障害をもたらす遺伝的状態です。